腹瀉時,盡管小兒食欲不好或者拒食,仍要堅持喂食,此時腸道功能雖然降低但仍可消化吸收部分食物,例如水、糖水、米湯、果汁等。一般不要禁食。為維護小兒腸道功能及部分滿足小兒對能量的需求,每日攝入食物的總能量不應低于小兒日需量的70%。
因此,可按不同情況調理飲食:
1.對母乳喂養兒,不必停食或減食,嬰兒想吃奶就可以喂奶。
2.牛奶或混合喂養兒,每次奶量可減少1/3,另外加飲料。如果減量后小兒不夠吃,則維持原量或在原量的基礎上略減,但要將其中的牛奶量或奶粉的量減少1/3。
3.暫停輔食喂養,待腹瀉稍穩定時再按輔食添加順序從小量開始,觀察寶寶的消化及腹瀉情況,穩定數日后再考慮加量。要注意少增加脂肪量,原添加的魚肝油也可暫停。當寶寶狀況趨于穩定時,每日應增加25.1~33.5千焦(6~8千卡)熱能,直到達到該年齡所需的量。
4.充分供給液體。用含鹽類(電解質)的葡萄糖液或稀米湯在奶間喂食,可防止和減輕脫水和酸中毒的危害。目前使用的多是世界衛生組織推薦的口服補液鹽,可按其說明配成液體,每千克體重50毫升、較重者80毫升,分多次用勺喂食。如沒有上述口服補液鹽,可在200毫升涼開水中加入1克鹽以補充水分,或自配鹽水,以口感有咸味但不覺咸為度,或近似自己鼻涕的咸度。
5.防止營養不良。在寶寶腹瀉恢復期,每天要為寶寶增加一次進食或在食物中加入脂肪或植物油,以彌補患兒在腹瀉時損失的能量和營養物質。
6.多數感染性腹瀉由病毒引起,抗生素是無效的。中藥對寶寶恢復消化道功能有良好作用。
如果經上述護理,寶寶腹瀉仍不見好轉,應及時到醫院治療。