一篇搞懂，新生兒、嬰兒為何會出現乳糖不耐受？

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本期看點：

新晉寶媽在寶寶腹瀉時，會聽到一個詞——“乳糖不耐受”，

但不知道是怎么回事呢？對孩子會有何影響？應該怎么處理？

下面來和大家聊聊這個會引起嬰幼兒腹瀉的疾病。

三類嬰幼兒容易乳糖不耐受

1.早產兒

因為乳糖酶發育時間在孕晚期，早產兒乳糖酶數量和活性不足，乳糖消化吸收能力差，易出現發育性乳糖不耐受。胎齡小于34周的早產兒出現的乳糖酶缺乏為發育性乳糖不耐受。

2.母乳喂養

原發性乳糖不耐受嬰幼兒多出現在6個月內，主要由嬰幼兒腸道內乳糖酶先天缺乏或者活性不足所致，但隨著嬰幼兒年齡的增加，會逐漸出現好轉的現象。

母乳中過高濃度的乳糖在腸內堆積，使腸腔內滲透壓升高，從而導致滲透性腹瀉。

3.急性或慢性腹瀉

急性或慢性腹瀉會導致腸黏膜受損，引起乳糖酶生成減少，繼發乳糖不耐受，進一步加重。長期乳糖不耐受患兒會演變成遷延性或慢性腹瀉，造成營養不良、貧血、骨質疏松等后果。

對于嬰幼兒而言，乳糖是其最主要的能量來源，為其提供20%的能量。乳糖進入到嬰幼兒的身體之后，經過小腸乳糖酶的分解，變成葡萄糖和半乳糖。葡萄糖是嬰幼兒的主要供能物質，半乳糖則是其腦發育的必須物質，直接影響嬰幼兒的腦部發育質量。

需要指出的是，不是所有的乳糖不耐受患兒均需要治療。若患兒消化道癥狀不嚴重，也不影響生長發育，一般不需要特殊治療。

但若癥狀嚴重，如腹瀉次數較多（4次/日）、體重增加緩慢的新生兒和嬰幼兒，需采取相應治療措施：

1.飲食回避：主要包括低乳糖或去乳糖配方奶喂養，需根據癥狀輕重來選擇哪一種喂養方式。

2.適量添加乳糖酶：對于乳糖不耐受的寶寶，可在喝奶前或喝奶時加服適量的乳糖酶，改善乳糖不耐受和乳糖不吸收的問題。

3.服用益生菌：益生菌進入人體后，在腸道中可分泌半乳糖苷酶，改善機體對乳糖的代謝吸收；同時使胃排空速度和腸轉運時間減慢，延長小腸內殘存乳糖酶消化乳糖的時間，促進乳糖分解吸收；還可加強結腸酵解作用，以此改善乳糖不耐受的臨床表現。

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