多美滋淺談孕期常見的特發性疾病

婦女在妊娠后由于受多種因素的影響，可發生一些特發性疾病，了解常見特發性疾病的臨床表現，有益于早期診斷、早期治治療。

特發性妊娠黃疸

臨床主要表現在妊娠中、晚期出現瘙癢、黃疸，分娩后癥狀迅速消失，瘙癢是首發癥狀，多發生在妊娠28—30周，瘙癢以軀干、下肢、手腳掌等為主，并隨妊�o�o娠月份增加逐漸增加，出現全身瘙癢，甚至影響睡眠，持續到分娩。15—60%黃疸多發生于瘙癢后7--15天，分娩后1周黃疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期，起病急，病情兇險，病死率較高。臨床表現為突然發生持續性惡心、嘔吐并伴上腹疼痛，厭油食。嘔吐物先為食物，后為咖啡樣物，有明顯的腹脹及全身出血傾向，常伴有不同程度的意識障礙，易發生早產、死胎。

圍產期心肌病

圍產期心肌病是指既往無心血管系統病史，而在妊娠最后3個月至產后6個月內發生的累及心肌為主的一種心臟病，因其主要是發生在圍產期，故稱為圍產期心肌病。圍產期心肌病與妊娠密切相關，可能多與病毒感染、自身免疫因素、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關。圍產期心肌病臨床表現特點為距分娩期越近，臨床癥狀越明顯。開始表現為呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸等典型心力衰竭表現。一般先出現左心衰竭隨后出現右心衰竭，也有出現全心衰竭的。

死胎綜合征

死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導致的胚胎或胎兒死亡，并滯留在子宮內超過一個月，出現凝血功能障礙等表現而言。孕婦早期可自覺妊娠反應消失，有時出現不規則陰道出血，子宮明顯小于停經月份，妊娠中晚期覺胎動減少或消失，乳房腫脹色素沉著逐漸消退，子宮高度和腹圍不增長等表現。

妊娠劇吐并發腦病

妊娠劇吐是指少數妊娠婦女早期妊娠反應繼續加重，頻繁嘔吐，不能進食，引起水電解質紊亂，酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。妊娠期腦病是指因體內維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經癥狀。

暫時性狀腺功能亢進癥

妊娠劇吐并發高甲狀腺素血癥是早期妊娠的一種并發癥，其基本病是甲狀腺過多，高甲狀素血癥所致。臨床主要表現妊娠早期劇吐，個別表現頑固性嘔吐，并有心悸、多汗等癥狀。